孩子不缺生长激素还能用吗?看完你就明白了!

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发布时间:2020-03-27 14:38

听说孩子个矮用生长激素可以帮助长高,

是不是只有缺少生长激素的孩子才能用?

 

并不是!

 

生长激素

这种帮助孩子长高最有效的药物

已经在全球安全有效的临床使用了30年

随着生长激素在全球范围内的普及

家长们对它的接受度越来越高

使用生长激素的孩子也越来越多

看着这些孩子个子长得很好

不少家长也想给自己孩子用

所以,今天我们就来讲讲

哪些孩子可以使用生长激素呢?









01



生长激素不缺乏但偏矮的孩子

 

有一些孩子他们的生长激素激发试验结果正常GH峰值>10ɥg/L,也排除了全身性、内分泌、营养性疾病或染色体异常等等原因,但就是身高偏矮(低于同年龄同性别孩子身高的2个标准差),总之就是查不出原因的身高矮,这些孩子在医学上被称为特发性矮小(ISS),60%-80%身高特别矮的孩子都是属于特发性矮小。

 

这些孩子虽然明确生长激素不缺乏,但可能有些孩子存在生长激素分泌紊乱或敏感性不足,或是生长激素转化为IGF存在某种缺陷等等其他原因导致身高偏矮。

 

因此对于生长激素不缺乏但是身高偏矮的孩子,还有那些身体一切正常但对身高不满意的孩子,根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南,经过医院医生明确诊断在有适应症的条件下,是可以使用生长激素的,起到有效提高终身高的作用,帮助孩子身高达到正常的甚至达到理想身高。

生长激素研究学会、Lawson Wilkins儿科内分泌协会、欧洲内分泌学会建议特发性矮小儿童开始使用生长激素年龄为5岁—青春期早期,有研究表明:使用生长激素后,矮小儿童第一年身高平均多长4.6cm。





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早发育的孩子

 

据《健康时报》中国青少年儿童生长发育健康行调研发现:在上海20个孩子中就有1个有早发育情况,而且女孩发现率是男孩5倍!

 

因为多种因素影响,早发育的孩子越来越多,这些孩子性激素分泌提前,青春期过早来临,身高突增高峰出现早,但这种长高只是短暂的。性激素同时也会刺激骨成熟提早,骨骺提前闭合,缩短了生长期,身高发育也随之停止了,最终导致身材矮小。

 

虽然早发育儿童在儿童期身材较同龄人高大,但成人后反较同龄人矮。因此,为了改善早发育儿童的身高,在经过医生全面评估后,早发育儿童不缺乏生长激素,但也是可以使用生长激素来帮助儿童达到满意身高的。





03



生长激素缺乏的孩子

 


生长激素缺乏的孩子在医学上被称为生长激素缺乏症(GHD)。

 

生长激素缺乏症是第一个被美国FDA批准可以使用生长激素治疗的疾病,因为由大脑垂体前叶分泌的生长激素不足,这些孩子虽然出生时身高体重都正常,但在1岁以后就开始出现生长缓慢。智力正常,身体各部分比例也与实际相符,但每年只长高3cm左右,随着年龄的增长,看起来明显小于实际年龄,身高往往低于正常同性别,同年龄孩子的第3百分位以下,换句话说就是一百个孩子排队总是排在前三位。而且骨骼发育迟缓,骨龄落后于年龄2岁以上。

 

生长激素缺乏症还分为完全缺乏、部分缺乏和生长激素神经分泌功能障碍等类型,一般两项生长激素激发试验GH峰值<5ɥg/L即为生长激素完全缺乏,GH峰值在5-10ɥg/L之间即为部分缺乏。

 

总之,不管哪种类型的生长激素缺乏症,都需要使用生长激素治疗,而且开始治疗年龄越小,长高效果越好。





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有其他影响身高疾病的孩子


慢性肾功能不全肾移植前、Turner综合征、小于胎龄儿、Prader—Willi综合征(小胖威力)、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征,以及先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症患儿经原发病治疗后,出现持续生长落后、预测成人身高受损(男<160cm,女<150cm)的儿童也可以使用生长激素改善身高,但都需根据医生明确诊断后使用。





总之,经过医院医生全面评估,确认可以使用生长激素的孩子,开始使用的年龄越小,效果越好,坚持使用时间越长,身高改善越显著。使用过程中也要按照医嘱定期随访,监测生长发育各项指标,同时配合营养、运动、睡眠等科学身高管理方法,是可以达到理想身高的。

 

参考资料:

[1].生长激素《一种不是“激素”的激素--复旦儿科 奚立》

[2].陆忠主任《家长迫切想了解的关于生长激素的常见问题》

[3].中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 梁雁. 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J]. 中华儿科杂志, 2013, 51(6):426-432.

[4].梁雁,罗小平. 高度重视重组人生长激素在儿科临床的规范化应用及安全性检测[J]中华儿科杂志,2013,51(6):401-405.

[5].Kemp SF.et.al.Effcacy and safety results of long -term growth hormone treatment of idiopathic short stature .J Clin Endocrinol Metab.2005,90(9):5247-5253