【三八女神节】女性经常胸闷,是心脏病吗?

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发布时间:2020-03-08 13:41

胸闷是一种非特异性症状,其特征就是觉得气不够用,呼吸费力或者喜欢长出气,也可以表现为胸口压迫感,喜欢用手捶一捶或者按揉一番。导致胸闷的原因很多,有些是由心脏、肺或其他疾病所引起,有些则不是病理性的,只是一种主观感觉不适。所以对于胸闷症状的处理要具体情况具体分析。
加入很多人在一个面积很小且门窗紧闭的房间内开会,过一段时间后大家可能感到胸闷,这属于正常情况,胸闷的症状是在提醒我们“缺氧了,赶紧开窗通风或者出去透透气”。
如果胸闷症状发生在中老年人,特别是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟的人,并且胸闷常发生于劳累或情绪激动后,这时就应该高度重视了,要及时去医院检查心电图等项目,判断胸闷是否有冠心病、心肌缺血所致。
如果胸闷伴有咳嗽、气喘、发热等症状,也要去医院就诊,看看是不是呼吸系统出了问题。
但是,本文要重点说的不是上面那几种情况主要聊一聊女士们的胸闷症状。
临床上,常有一些三四十岁、甚至更年轻的女同志因为胸闷、出长气就诊。这些患者往往是去过了很多家医院、找过很多医生、甚至做了很多检查,都没有发现异常,甚至用了一些治疗心脏病的药物治疗也没有效果。患者本人常为此苦恼不已。这是咋回事儿,是心脏病吗?病情严重吗?
如前所述,不是所有人都“有资格”患心脏病。如果一个人存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸烟等情况,出现胸痛、胸闷、气短等症状时需要找医生咨询,必要时做一些基本检查项目(例如心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声),了解心血管系统的健康情况。若没有发现明显异常,则不需要更深入的检查(例如冠状动脉CT、冠状动脉造影或核素心肌显像等),注意好好控制上述各项危险因素就可以了。
如果一位中青年女性没有上述危险因素,经常莫名其妙的出现胸闷、气短、出长气等情况,门外散散步症状反而减轻,这种症状没有多少临床意义。女性在绝经期以前,雌激素对心血管系统具有一定保护作用,发生冠心病的机会比男性低很多很多,所以绝经之前的女性是很难发生冠心病的。前述症状一般与心脏无关,不是冠心病所引起的。这些患者无需进行各类检查与特殊治疗,主要通过自己调整,比如保证生活规律、充足睡眠、思想放松、加强锻炼等。其中思想放松非常重要。过度关注这些症状可能会进一步加重症状。若症状特别严重,可以找医生咨询,在医生指导下去调整身心,多数人可以逐渐恢复正常。少数人可能需要到医院进行抑郁、焦虑量表评估,若存在异常,可在医生指导下应用抗焦虑抑郁药物治疗,会取得很满意的效果。也有患者因为突发胸闷甚至胸痛、气短、大汗、濒死感来就诊,但经过基本检查排除了心脏疾患。这可能属于急性焦虑的常见表现形式,叫做惊恐发作。这样的患者应用心脏病药物治疗无效,应该在医生指导下应用抗焦虑药物治疗。
(河北省人民医院  郭艺芳)